1.入力画面

お問い合わせありがとうございます。
下記のフォームにご入力のうえ、確認ボタンを押してください。

迅速な対応を心がけておりますが、場合によっては、2,3日いただくこともございます。
万が一、連絡がない場合は恐れ入りますがお電話またはFAXにてご連絡いただけますようお願いいたします。

下記フォームが利用できない場合は、
メール（info@sakura-home.co.jp）、又はお電話（ 0120-429-955）にてご連絡ください。

お問い合わせ先／ご質問・ご要望など

ご質問・ご要望など: ご質問・ご要望などございましたら、ご自由にご記入ください。（500文字以内）
例：ペットを飼っています。　転勤で考えています。
　　○○小学校下が希望。　車が4台ある。　ローン返済が可能かどうか知りたい。　　など

残り---文字

お客様情報

ご連絡方法・ご連絡先

ご連絡方法入力必須: ご連絡方法とご連絡先をご記入ください。
メールで連絡してほしい電話で連絡してほしい FAXで連絡してほしい
自宅で話を聞きたい　　お店で話を聞きたい
資料を郵送してほしい　物件を見学したい
メールアドレス入力必須: 例：info@sakura-home.co.jp
電話番号: 例：076-248-9955 ※電話番号はお間違えのないように入力をお願いします。
FAX番号: 例：076-294-9956 ※FAX番号はお間違えのないように入力をお願いします。
ご住所: 郵便番号：〒
例：921-8816 ※郵便番号を7桁入力すると自動的に住所(町名まで)が入力されます。; ご住所　：　
例：石川県野々市市若松町1番5号; ビル名等：　
例：○○荘　○号室
ご都合のよい時間帯など: ご自宅に伺ってもよろしい日時や、ご来店予定日、連絡先などご記入ください。

例：○月○日の午前中に来て欲しい。　○月○日の○時頃に来店します。TEL:000-0000　など
※毎週水曜日およびGW・夏季・冬季休暇・年末年始は定休日とさせていただいております。

小冊子を無料プレゼント中です！

ご希望の小冊子を無料でプレゼントいたします。
郵送させていただきますので、ご希望の冊子名を下記からお選びいただき、上記にフォームに郵送先のご住所、番地、部屋番号、お名前（本名）をご記入ください。

アンケートのお願い

よろしければアンケートにご協力をお願いいたします。

回答します回答しません

このホームページをどこで知りましたか？（複数選択可）: 新聞チラシ TVCM 検索エンジン
他のページからリンク
※リンク元のURL　例：http://sakura-home.co.jp/
その他
ERAさくらホームはご存知ですか？: 知っている知らない行ったことがある
不動産を探していますか？: 探している探していない気に入った物件があれば
不動産を購入する場合、特に重視する項目は？（複数選択可）: 価格環境間取り築年数雰囲気
その他
不動産を見に行ったことはありますか？: ありますあるが室内まではみていないない
その他
不動産のご購入時期はいつですか？: すぐにでも半年以内 1年以内 2～3年 4～5年決まっていない

【個人情報保護法に基づく記載】
ご入力いただいたメールアドレス、氏名、住所、電話番号、お問い合わせ内容などは、お客様からのお問い合わせにお答えするために株式会社さくらホームのスタッフへ送信されます。それ以外の目的では使用致しません。

お客様のプライバシーは厳守いたします。
入力いただいた内容は暗号化(SSL)して送信されます。